Правда ли, что псилоцибин побеждает депрессию в долгосрочной перспективе

Псилоцибин, психоделическое вещество, обнаруженное в некоторых грибах, является многообещающим методом лечения психических расстройств, особенно депрессии. Об этом в недавнем обзоре сообщили ученые Каролинского института, Швеция, подчеркнув быстрое и выраженное благотворное воздействие соединения на настроение и тревожность уже после однократного приема.

Однако, отмечают в недавней статье профессор психиатрии Йохан Лундберг и кандидатка медицинских наук Гуусье Хавер, что действительно необходимо, так это сравнение долгосрочного эффекта псилоцибина с лечением антидепрессантами или плацебо. В идеале ни участники, ни персонал не должны знать, кому что давали. Это известно как двойной слепой метод и используется для устранения предвзятости в исследованиях. Недавно первая такая попытка была обобщена в отчете британских исследователей, опубликованном в журнале eClinicalMedicine. Статья стала результатом шестимесячного наблюдения за последствиями короткого исследования псилоцибина, результаты которого были опубликованы в The New England Journal of Medicine в 2021 году.

Первоначальное исследование длилось шесть недель с участием 59 пациентов с депрессией, которые были случайным образом распределены для получения либо двух доз псилоцибина, либо ежедневного эсциталопрама, часто назначаемого антидепрессанта. Через шесть недель обе группы показали одинаковое снижение симптомов депрессии.

В новой статье представлены результаты эксперимента по истечении шести месяцев: депрессивные симптомы не были обнаружены в группе псилоцибина и эсциталопрама. Однако были обнаружены некоторые различия между группами, такие как более высокое социальное функционирование и возросший смысл жизни у пациентов, получавших псилоцибин.

Социальное функционирование измерялось с помощью анкеты, в которой участники могли указать, насколько их психическое здоровье мешало их способности работать, управлять домом, быть общительным и наслаждаться хобби. Псилоцибин, по-видимому, в основном улучшал социальное функционирование, но не способность работать. Аналогичным образом «смысл жизни» также измерялся с помощью анкет, в которых участники указывали, насколько они согласны с такими утверждениями, как «Моя жизнь имеет четкое ощущение цели» и «Я нашел удовлетворяющую меня жизненную цель». Пациенты, которых лечили псилоцибином, ответили на эти вопросы более позитивно, чем те, кто лечился эсциталопрамом.

«Было бы заманчиво сделать вывод из этого исследования, что псилоцибин действует так же хорошо, как и обычно выписываемые антидепрессанты, в долгосрочной перспективе. К сожалению, данных этого исследования недостаточно, чтобы сделать такой вывод. Необходима гораздо большая выборка участников», – подчеркивают Йохан Лундберг и Гуусье Хавер.

Кроме того, большинство пациентов (63%) проходили другие виды лечения в течение этих шести месяцев, такие как психотерапия, антидепрессанты или использовали психоделики. Из-за небольшого числа участников и дизайна исследования, особенно потому, что потребность в альтернативных методах лечения не была хорошо отслежена, результаты не могут быть использованы для того, чтобы сделать какие-либо жесткие выводы о долгосрочном эффекте псилоцибина.

Однако это исследование – хороший пример тенденции в этой области отходить от рассмотрения только краткосрочных эффектов антидепрессантов. Многие ранние исследования псилоцибина были сосредоточены на первых нескольких неделях после лечения, теперь че ученые все больше отслеживают состояние пациентов в течение месяцев или даже года после курса терапии. Мониторинг продолжительности эффекта псилоцибина в течение как минимум двенадцати недель (в идеале до года) также был указан Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США как важный фактор для клинического исследования эффективности психоделических препаратов. Европейское агентство по лекарственным средствам придерживается того же мнения.

Долгосрочность результатов также имеет ключевое значение для определения безопасности и экономической эффективности псилоцибина. С учетом того, что лечение должно проводиться в больнице, это, безусловно, дороже, чем назначение антидепрессантов, которые можно принимать дома.

Поддержать развитие блога можно на Boosty по ссылке.