Пришла беда откуда не ждали: отравление кабачком – это реальность

Очередной нож в спину. Кто бы мог подумать, что прекрасный, милый, дорогой кабачок представляет опасность для здоровья. Как оказалось, в редких случаях овощ может быть очень даже ядовитым.

Исследование 2024 года, результаты которого опубликованы в Польском архиве внутренней медицины, освещает случай 54-летней относительно здоровой женщины, которая попала в отделение неотложной помощи в Чешской Республике с сильной болью в животе, сопровождавшейся рвотой и кровавой, водянистой диареей. На следующий день врачи обнаружили у нее повреждение печени.

Озадаченная тем, почему у здоровой пациентки развились такие интенсивные и внезапные симптомы, медицинская бригада попыталась определить причину. Появилась одна зацепка: пациентка вспомнила, что ела необычно горький хлеб из цуккини до появления симптомов. В итоге врачи диагностировали у нее отравление кукурбитацином – токсичным соединением, которое может образовываться в кабачках, огурцах и других растениях семейства тыквенных.

«Отравление кукурбитацином происходит, когда эти соединения нарушают клеточные процессы, вызывая раздражение тканей, особенно в желудочно-кишечном тракте. Горький привкус действительно является отличительным признаком высокой концентрации кукурбитацина и часто единственным непосредственным индикатором», – говорит соавторка исследования Бабета Чапкова, докторка медицинских наук из отделении внутренней медицины больницы Томаша Бати в Злинине, Чешская Республика.

Кукурбитацины – это органические соединения, известные как тетрациклические терпены. Из-за горького вкуса этих соединений считается, что растения вырабатывают их в качестве защитного механизма, рассказывает доктор медицинских наук Райан Марино, доцент кафедры неотложной медицины и психиатрии в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв, США.

«Хотя многие растения вырабатывают терпены, кукурбитацин в основном вырабатывается тыквенными культурами, такими как огурцы, кабачки и дыни, хотя его и подобные ему соединения можно обнаружить во многих видах растений и даже в некоторых животных и грибах», – пояснил Марино.

По мнению Чапковой, растения также могут вырабатывать кукурбитацины в ответ на экологический стресс, например, на неблагоприятные условия выращивания вроде засухи. Эти соединения фармакологически эффективны против воспалений, рака, атеросклероза и диабета, но могут быть токсичными при употреблении в пищу.

«Исследования показали, что уровень токсичности колеблется от двух до 12,5 миллиграмма на килограмм веса», – отмечает Бабета Чапкова. Она считает, что появление симптомов после употребления растений с кукурбитацинами может зависеть от количества потребляемого вещества, а также индивидуальной переносимости и состояния здоровья.

Хотя отравление кукурбитацином до конца не изучено, эксперты полагают, что эти соединения нарушают слизистую оболочку желудка, что приводит к рвоте, диарее и кровотечению. Это также может иметь пагубные последствия для сосудистой системы. Признаки отравления обычно появляются внезапно в течение нескольких минут или часов после употребления. При этом даже небольшие количества токсинов могут вызывать симптомы.

В исследовании, проведенном в Нидерландах и представленном на Международном конгрессе Европейской ассоциации токсикологических центров и клинических токсикологов в 2024 году, описан случай супружеской пары, которая серьезно заболела после того, как женщина откусила один, а мужчина – два кусочка запеканки, содержащей горькие на вкус кабачки, выращенные в их саду.

В большинстве случаев отравление кукурбитацином вызывает легкую боль или желудочно-кишечное расстройство и не требует медицинской помощи, объясняет Райан Марино. Тяжелые симптомы, как те, что описаны в упомянутых отчетах, встречаются редко и могут включать тошноту, рвоту, спазмы и диарею. В тяжелых случаях может возникнуть отек стенки кишечника и органов брюшной полости, а также гипотония, то есть низкое кровяное давление.

Противоядия от отравления кукурбитацином не существует, и лечение направлено на устранение симптомов. Большинство пациентов с тяжелым течением болезни выздоравливают в течение нескольких дней, хотя дискомфорт в животе может сохраняться дольше. В очень редких случаях отравление кукурбитацином может быть смертельным. В то время как один из пациентов в Нидерландах полностью выздоровел, другой умер менее чем через сутки после употребления ядовитой запеканки.

Отравление кукурбитацином может быть трудно диагностировать по нескольким причинам: это состояние встречается редко, не существует лабораторных тестов для выявления присутствия токсинов, симптомы могут имитировать острое желудочное заболевание. Это делает тщательный анамнез пациента критически важным для диагностики.

«Самым важным признаком при выявлении потенциальной токсичности кукурбитацина будет сообщение о приеме внутрь одного из растений, которые его производят, незадолго до появления симптомов, обычно с ненормально горьким вкусом», – подчеркивает Марино.

Однако многие пациенты и врачи не знают о ядовитом потенциале овощей. Когда пациентка из первого случая в конце концов упомянула, что ела кабачок, врачи поставили ей диагноз только после того, как медсестра вспомнила, что горькие цуккини нельзя есть. Это заставило медицинскую команду обратиться к онлайн-ресурсам и в токсикологический центр.

Кабачки и другие растения с высоким содержанием кукурбитацина выглядят, пахнут и ощущаются так же, как и те, у которых его уровень не высок. Это делает горький вкус единственным признаком потенциальной токсичности. Если вы съели растение, которое показалось вам горьким, Марино советует обратиться за медицинской помощью, но только если появятся симптомы: «Большинство людей, подвергшихся воздействию, скорее всего, не заболеют настолько, чтобы нуждаться в лечении на уровне больницы. Но если есть какие-либо опасения, я бы не колеблясь обратился за неотложной медицинской помощью».

Бабета Чапкова подчеркивает, что польза для здоровья от употребления этих овощей намного перевешивает риски: «Нет необходимости избегать их, но вы должны попробовать их перед приготовлением». Если почувствуете горечь, «правило простое: перестаньте есть это и выбросьте».

Поддержать развитие блога можно на Boosty по ссылке.