Ваш утренний кофе может менять действие лекарств: фармацевтка рассказала о возможных побочках

Для многих людей день не начинается, пока они не выпьют первую чашку кофе. Это заряжающий энергией и один из самых распространенных напитков в мире. Но хотя утренняя порция может показаться безвредной, она может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые вы принимаете. Это может снижать эффективность препаратов или увеличивать риск побочных эффектов.

От обычных таблеток от простуды до антидепрессантов — воздействие кофеина выходит далеко за рамки быстрого прилива энергии. Вот что об этом стоит узнать, считает Дипа Камдар, старшая преподавательница фармацевтической практики в Университете Кингстона.

Кофе и лекарства от простуды и гриппа

Кофеин является стимулятором, это означает, что он ускоряет работу центральной нервной системы. Псевдоэфедрин, противоотечное средство, содержащееся в средствах от простуды и гриппа, также является стимулятором. При совместном приеме эффекты могут усиливаться, что может привести к нервозности или беспокойству, головным болям, учащенному сердцебиению и бессоннице.

Многие лекарства от простуды уже содержат добавленный кофеин, что еще больше увеличивает эти риски. Некоторые исследования также предполагают, что сочетание кофеина с псевдоэфедрином может повысить уровень сахара в крови и температуру тела, что особенно важно для людей с диабетом.

Стимулирующие эффекты  кофеина также вызывают беспокойство при сочетании с препаратами для лечения СДВГ, такими как амфетамины, или с препаратами для лечения астмы, такими как теофиллин, который имеет схожую химическую структуру с кофеином. Их совместное использование может увеличить риск побочных эффектов,  том числе учащенного сердцебиения и нарушения сна.

Кофе и лекарства для щитовидной железы

Левотироксин, стандартная терапия недостаточной активности щитовидной железы, очень чувствителен ко времени, и утренний кофе может ему мешать. Исследования показывают, что употребление кофе слишком скоро после приема левотироксина может снизить его усвоение до пятидесяти процентов.

Кофеин ускоряет перистальтику кишечника (движение пищи и отходов через пищеварительный тракт), давая лекарству меньше времени для всасывания, а также может связываться с ним в желудке, затрудняя усвоение. Эти эффекты снижают биодоступность лекарства, это означает, что меньшее его количество достигает кровотока там, где это необходимо. Такое взаимодействие чаще встречается с таблетированными формами левотироксина и менее вероятно с жидкими формулами.

Если всасывание нарушено, симптомы гипотиреоза, включая усталость, увеличение веса и запоры, могут вернуться, даже если вы принимаете лекарства правильно.

Такое же правило выбора времени применяется к классу лекарств от остеопороза, называемых бисфосфонатами, включая алендронат и ризедронат, которые также следует принимать натощак и примерно за полчаса-час до приема пищи или питья.

Кофе и антидепрессанты и антипсихотики

Взаимодействие между кофеином и препаратами для лечения психических заболеваний может быть более сложным. Так, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин и циталопрам, являются типом антидепрессантов, широко используемых для лечения депрессии, тревожности и других психиатрических состояний. Лабораторные исследования показывают, что кофеин может связываться с этими препаратами в желудке, снижая их всасывание и потенциально делая их менее эффективными.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин и имипрамин, представляют собой класс старых антидепрессантов, которые действуют, влияя на уровни нейротрансмиттеров в мозге. Они были одними из первых разработанных антидепрессантов и сегодня используются реже по сравнению с новыми антидепрессантами, такими как СИОЗС, из-за их потенциально большего количества побочных эффектов и более высокого риска передозировки.

ТЦА расщепляются ферментом печени CYP1A2, который также метаболизирует кофеин. Конкуренция между ними может замедлить распад препарата, усилив побочные эффекты, или задержать выведение кофеина, заставляя человека чувствовать себя нервным или взволнованным дольше обычного.

Клозапин, антипсихотик, также обрабатывается CYP1A2. Употребление двух-трех чашек кофе может повысить уровень клозапина в крови до 97%, что потенциально увеличивает риски, такие как сонливость, спутанность сознания или более серьезные осложнения.

Кофе и обезболивающие

Некоторые безрецептурные обезболивающие, такие как содержащие аспирин или парацетамол, содержат добавленный кофеин. Кофе может ускорить всасывание этих лекарств и опорожнение желудка, делая желудок более кислым. Хотя это может помочь обезболивающим действовать быстрее, это также может повысить риск побочных эффектов, таких как раздражение желудка или кровотечение, особенно в сочетании с другими источниками кофеина. Хотя серьезных случаев не зарегистрировано, все равно рекомендуется соблюдать осторожность.

Кофе и сердечные препараты

Кофеин может временно повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, обычно это происходит в течение трех-четырех часов после употребления. Для людей, принимающих лекарства от артериального давления или препараты, контролирующие нерегулярный сердечный ритм (аритмию), что может противодействовать предполагаемому эффекту лекарства. Это не означает, что людям с заболеваниями сердца следует полностью избегать кофе, но им нужно следить за тем, как он влияет на их симптомы, и при необходимости рассмотреть возможность ограничения потребления или перехода на декаф-напиток.

Как правильно пить кофе, если вы принимаете лекарства

Как отмечает Камдар, кофе может быть безопасной и приятной частью повседневной жизни, но это также мощное химическое соединение, которое может повлиять на то, как организм перерабатывает лекарства. Вот как убедиться, что он не мешает действию препаратов.

Принимайте левотироксин или бисфосфонаты натощак, запивая водой, и подождите полчаса-час, прежде чем выпить кофе или позавтракать. Будьте осторожны со средствами от простуды и гриппа, астмы и препаратами для лечения СДВГ, так как кофеин может усилить побочные эффекты.

Если вы принимаете антидепрессанты, антипсихотики или препараты для лечения артериальной гипертензии, обсудите свои привычки, связанные с кофеином, с врачом. Подумайте о том, чтобы сократить потребление или выбрать вариант без кофеина, если вы испытываете побочные эффекты, такие как беспокойство, бессонница или учащенное сердцебиение.

Каждый человек усваивает кофеин по-разному: некоторые чувствуют себя хорошо после трех чашек, у других возникают побочные эффекты уже после одной. Обратите внимание на реакцию своего организма и поговорите с фармацевтом или врачом общей практики, если что-то почувствуете не так. Если вы не уверены, подходят ли вам ваши лекарства и кофе, обсудите это со своим специалистом. Небольшой разговор может спасти от недель побочных эффектов или снижения эффективности лечения.

Так как приближается срок оплаты хостинга, призываю вас поучаствовать в этом донатом по ссылке.