Как зверобой взаимодействует с другими лекарствами

Зверобой – это растение, которое на протяжении столетий использовалось для лечения некоторых состояний и улучшения настроения. Сегодня многие люди используют его в качестве добавки от легкой и умеренной депрессии.

Зверобой содержит несколько активных соединений, таких как гиперицин и гиперфорин, которые, как полагается, влияют на настроение. Исследования, изучавшие эффективность зверобоя, показали неоднозначные результаты относительно его эффективности в лечении симптомов депрессии. Но хотя это лечение в настоящее время не рекомендуется органами здравоохранения, многие люди покупают добавки, считая их более натуральной альтернативой антидепрессантам.

Однако люди могут не осознавать, что, хотя зверобой и получен из натурального источника, он может вступать в потенциально серьезные взаимодействия с другими рецептурными препаратами. Вот шесть примеров, которые стоит учитывать при принятии решения о приеме зверобоя.

Гормональные контрацептивы

Известно, что зверобой влияет на некоторые ферменты печени, которые расщепляют лекарства. Растительное производное может действовать как индуктор ферментов, увеличивая клиренс гормональных контрацептивов. Это делает их менее эффективными и увеличивает вероятность беременности.

Людям, использующим комбинированные оральные контрацептивы, таблетки, содержащие только прогестоген, или имплантат, рекомендуется избегать использования индукторов ферментов, таких как зверобой. Однако не обнаружено, что зверобой снижает эффективность инъекционных прогестагенных контрацептивов, гормональной спирали и негормональных вариантов, таких как медная спираль.

Антидепрессанты

Существуют различные типы антидепрессантов. Наиболее часто назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как циталопрам и сертралин. В числе других антидепрессантов ингибиторы моноаминоксидазы, такие как фенелзин, которые назначаются реже. Оба типа работают, увеличивая уровень химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Считается, что они увеличивают уровень нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина (норэпинефрина), которые связаны с настроением.

Неясно, как действует зверобой, но считается, что он работает аналогично антидепрессантам, повышая уровень тех же нейромедиаторов. Сочетание зверобоя с антидепрессантами может привести к чрезмерному уровню серотонина, что повышает риск серотонинового синдрома. Это относительно редкая, но серьезная реакция, которая может вызывать легкие симптомы, такие как спутанность сознания, подергивание мышц и потливость, а также опасные для жизни симптомы, включая судороги и нерегулярное сердцебиение.

Противомигренозные препараты

Триптаны иногда используются в качестве альтернативы обезболивающим при лечении мигрени. Ее точная причина до конца не изучена, но может быть частично связана с временным расширением кровеносных сосудов в мозге. Триптаны воздействуют на серотониновые рецепторы в этих кровеносных сосудах, заставляя их сужаться. Это может облегчать симптомы мигрени.

Поскольку триптаны действуют по принципу имитации серотонина, их сочетание со зверобоем может привести к чрезмерному повышению уровня серотонина, что повышает риск развития серотонинового синдрома.

Противоэпилептические препараты

Поскольку зверобой является индуктором ферментов печени, теоретически это может привести к разрушению противоэпилептических препаратов, таких как карбамазепин и фенитоин. Это означает, что они могут быть менее эффективными и подвергать людей риску судорог.

Также был зарегистрирован случай, когда у пациента наблюдались более частые и сильные приступы при приеме зверобоя с противоэпилептическим средством, которое изначально не считалось взаимодействующим с травяной добавкой. Таким образом, в настоящее время рекомендуется избегать использования зверобоя, если вы принимаете противоэпилептическое средство.

Варфарин

Варфарин – часто назначаемый антикоагулянт, который используют для предотвращения образования тромбов у людей с аритмиями сердца. Однако некоторые клинические данные свидетельствуют о том, что зверобой вызывает те же самые ферменты печени, которые расщепляют варфарин. Это может сделать варфарин менее эффективным и повысить риск образования тромбов.

Пациентам желательно избегать использования зверобоя, если они принимают варфарин. Если они принимают их вместе, им следует регулярно проверять МНО (международное нормализованное отношение – время, необходимое для свертывания крови), чтобы снизить риск образования тромбов или кровотечений.

Антиретровирусные препараты

Некоторые антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ, метаболизируются ферментами печени. Многие перемещаются в клетки и из них с помощью насосов, называемых P-гликопротеином. Но зверобой может индуцировать те же самые ферменты печени и насосы, что и эти препараты, что снижает количество этих антиретровирусных препаратов в организме. Это может повысить вирусную нагрузку в крови инфицированного человека.

Хотя небольшое исследование не показало существенного взаимодействия между зверобоем и ферментами печени, участвующими в метаболизме этих препаратов, это открытие было основано на препарате зверобоя, содержащем низкие уровни гиперфорина. Поскольку некоторые препараты имеют более высокие уровни гиперфорина, важно, чтобы будущие исследования изучали, оказывают ли эти типы какой-либо существенный эффект. Если вы принимаете антиретровирусные препараты и решили использовать зверобой, важно, чтобы вы регулярно проверяли уровень вирусной нагрузки.

По словам Дипы Камдар, старшей преподавательницы фармацевтической практики в Университете Кингстона, существуют и другие препараты, которые могут потенциально взаимодействовать со зверобоем. К ним относятся лекарства для лечения эректильной дисфункции, некоторые опиоидные анальгетики и иммунодепрессанты. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед приемом добавок со зверобоем.

Поддержать развитие блога можно на Boosty по ссылке.