От морфина для детей до героина для солдат: краткая история опиатов в США

Они прошли путь от обычных обезболивающих до запрещенных веществ. Однако попытки криминализировать опиаты не остановили их производство и использование. Сегодня это постоянно растущая проблема в Америке, трагедия, корни которой уходят в 1620 год, когда сюда прибыл корабль «Мэйфлауэр».

Среди прибывших пилигримов был врач Сэмюэл Фуллер, который имел при себе раннюю форму лауданума – опиумно-спиртовой настойки, впервые созданной знаменитым химиком Парацельсом. Как и другие опиаты, лауданум получают из опийного мака (растение радости, как его называли шумеры 5000 лет назад). Как и все опиаты, он был эффективным обезболивающим, противодиарейным и снотворным. В суровых условиях ранней Америки опиаты помогали облегчить боль, вызванную такими недугами, как оспа, холера и дизентерия.

К моменту Американской революции опиум стал обычным медицинским средством. Томас Джефферсон, хотя в целом скептически относился к медицинским методам своего времени, в последние годы жизни обратился к лаудануму, чтобы облегчить хроническую диарею – недуг, который, вероятно, помог ему умереть. Под действием лауданума Джефферсон чувствовал себя значительно лучше, но выработал привычку и даже выращивал маки в своем поместье Монтичелло.

К середине XIX века рекреационное употребление опиатов стало более распространенным. Нагнетающая страх пресса осуждала китайские опиумные притоны, подыгрывая иммигрантским ассоциациям с наркотиками и внедряя идею о том, что китайские мужчины используют опиум, чтобы соблазнить белых женщин заняться сексом.

Однако большинству американцев не нужен был опиумный притон, чтобы получить свою дозу. К тому времени опиаты были основным ингредиентом огромного количества препаратов от порошков для прорезывания зубов до анальгетиков от менструальных болей. Патентованные лекарства – называемые так, потому что часто содержали секретные «патентованные» ингредиенты – наводнили рынок. Некоторые из них служили полезной цели, но они также стали простыми способами получить кайф.

Одним из известных продуктов был «Успокаивающий сироп миссис Уинслоу» – смесь морфина и спирта, которая продавалась родителям капризных детей как «совершенно безвредный и приятный» способ обеспечить «естественный спокойный сон, избавляя ребенка от боли». После гражданской войны на рынок вышли еще более сильные препараты, включая опиатный героин (представленный компанией Bayer примерно в то же время, что и аспирин) и стимулирующий кокаин, который использовался во всем, от сиропов от кашля до «Кока-колы».

Импорт опиума достиг пика в 1890-х годах, как раз во время подъема движения за трезвость, возможно, из-за демонизации алкоголя, а может быть, потому, что употребление опиатов было легче скрыть. Так было до 1906 года, когда федеральное правительство под руководством Тедди Рузвельта вмешалось в ситуацию со своим знаменательным Законом о чистых продуктах питания и лекарствах, который требовал, чтобы любые «опасные» или «вызывающие привыкание» ингредиенты были указаны на этикетках.

Три года спустя Закон об исключении курения опиума – первая попытка Америки бороться с наркотиками – запретил импорт опиатов, которые должны были использоваться исключительно в рекреационных целях. Однако неясно, была ли это действительно мера по ограничению употребления наркотиков или просто антикитайское законодательство.

Следующий крупный закон о наркотиках был принят в 1914 году, когда Закон Гаррисона о налоге на наркотики создал федеральный реестр «каждого лица, которое производит, импортирует, изготавливает, смешивает, торгует, распределяет, распространяет или раздает опиум или листья коки или любые их соединения, изделия, соль, производные или препараты», а также взимал с них налоги.

Хотя врачи, как предполагалось, исключались, если препараты считались необходимыми с медицинской точки зрения, закон серьезно ограничивал возможность врачей назначать опиаты. Акт выделял зависимость как моральный недостаток, а не как медицинское заболевание, что делало практически невозможным для врачей лечить кого-либо с опиатной зависимостью.

Наркотики стали вопросом правоохранительных органов, а не общественного здравоохранения. Это все еще актуально столетие спустя. Попытки врачей изменить общественный диалог не увенчались успехом, и те, кто продолжал прописывать опиаты наркопотребителям в рамках программ лечения, были заключены в тюрьму . Употребление наркотиков еще больше возросло, когда алкоголь был запрещен принятием 18-й поправки в 1919 году.

Когда в 1933 году запрет был отменен 21-й поправкой, коктейльная культура, созданная в подпольных барах по всей стране, сделала выпивку более социально приемлемой, чем когда-либо. Поскольку героин был запрещен в это время, это лишь еще больше стигматизировало потребителей опиатов в рекреационных целях, которых маргинализировали как «наркоманов».

После Второй мировой войны опиоиды – синтетические опиаты – начали поступать на рынок в больших количествах, включая препараты, созданные на основе гидрокодона (популяризированного в 1970-х годах как наркотик в викодине) и оксикодона (опиат, наиболее известный сегодня как ингредиент оксиконтина). Многие врачи, зная о рисках привыкания и зависимости, приняли своего рода опиофобию, которая заставила их избегать частого назначения обезболивающих таблеток.

Рост употребления наркотиков в рекреационных целях в 1960-х годах, включая всплеск употребления героина солдатами во Вьетнаме, привел к появлению Закона о контролируемых веществах в 1970 году и Агентства по борьбе с наркотиками в 1973 году, оба из которых были созданы для ограничения доступа к опиатам. Однако по мере того, как врачи все больше убеждались в том, что они не лечат боль, а на рынке появлялись новые опиоиды, рецепты на обезболивающие стали выписывать чаще.

Неслучайно этот шаг был активно поддержан фармацевтическими компаниями, которые помогли финансировать исследования, показавшие, что врачи недопрописывали обезболивающие. Тем временем фармацевтические представители агрессивно лоббировали врачей относительно ценности своих таблеток, и, как отметила доктор Селин Гундер в New Yorker: «К 2010 году Соединенные Штаты, где проживает около пяти процентов населения мира, потребляли девяносто девять процентов мирового гидрокодона».

Сегодня существуют медицинские ответы на опиатную зависимость, но, как отмечает Джеймс Невиус в издании The Guardian, пока Америка не прекратит клеймить наркопотребителей как дегенератов, эти ответы не приносят особой пользы. Регуляторные препятствия не позволяют многим врачам выписывать бупренорфин – лекарство, которое, как было показано, эффективно лечит опиоидную зависимость.

Управление по борьбе с наркотиками мало что сделало для того, чтобы остановить героин в Соединенных Штатах. Поскольку он дешевле, чем рецептурные опиаты, слишком легко перейти от легальных рецептурных к нелегальным уличным наркотикам. Если история чему-то и может научить, попытка законодательно искоренить болезнь мало что даст, кроме как заставит потребителей запрещенных веществ искать новый способ получить свою дозу.

Поддержать развитие блога можно на Boosty по ссылке.